التأمين الشامل بالسويس: تركيب جهاز بـ1,5 مليون جنيه لحالة شلل رعاش، والمريض سدد 515 جنيها

واصلت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس، خلال النصف الأول من عام 2026، تحقيق نتائج ملموسة على مستوى إتاحة الخدمات الطبية، وتوسيع نطاق التغطية الصحية، وتعزيز الحماية المالية للمواطنين، بالتوازي مع التوسع في منافذ تقديم الخدمة، وتطوير آليات المتابعة والرقابة، بما يسهم في تيسير حصول المنتفعين على الخدمات الصحية بمختلف أنحاء المحافظة.

توسيع نطاق التغطية الصحية وتحسين كفاءة تقديم الخدمات

وأكد حسام صادق المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن النتائج التي حققها فرع السويس خلال النصف الأول من العام تعكس استمرار جهود الهيئة في توسيع نطاق التغطية الصحية وتحسين كفاءة تقديم الخدمات، مشيرًا إلى أن المنظومة تستهدف تعزيز قدرتها على الوصول إلى المواطنين في مختلف المناطق، وتوفير مستويات رعاية صحية متكاملة تتناسب مع احتياجاتهم.

وأضاف، أن تطوير منافذ تقديم الخدمة، وتعزيز التكامل بين الجهات المعنية، وتوسيع نطاق الخدمات الطبية المتاحة، تمثل محاور أساسية في جهود الهيئة لتقديم خدمات أكثر سهولة وكفاءة، مع الحفاظ على الحماية المالية للمواطنين، خاصة الفئات الأولى بالرعاية.

من جانبه، أكد الدكتور محمد السباعي مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالسويس، أن ما تحقق خلال النصف الأول من عام 2026 يمثل نتاجًا لتكامل جهود قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، موضحًا أن الفرع يعمل بصورة مستمرة على تقريب الخدمات من المواطنين، وتيسير الإجراءات، والاستجابة للملاحظات التي يتم رصدها ميدانيًا.

وأشار إلى زيادة عمليات التسجيل وتحديث البيانات، والتوسع في منافذ تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل داخل عدد من المنشآت خارج هيئة الرعاية الصحية، بما يتيح للمواطنين إنجاز عدد من الخدمات بالقرب من مناطق إقامتهم، ويحد من مشقة الانتقال والازدحام وفترات الانتظار.

وشملت منافذ تقديم الخدمة عيادات هيئة قناة السويس ببورتوفيق، والتي تخدم نحو 5,028 مستفيدًا، إلى جانب منفذ مستشفى السويس الجامعي، الذي يقدم خدماته لقطاع كبير من المترددين على المستشفى.

إجراء 38 عملية قلب مفتوح، شملت إصلاح عيوب الصمام الأورطي

وعلى مستوى الخدمات الطبية، قدمت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس 39,792 خدمة طبية خلال النصف الأول من عام 2026، تضمنت إجراء 38 عملية قلب مفتوح، شملت إصلاح عيوب الصمام الأورطي، وعلاج حالات الانسداد المزمن للشرايين التاجية، وحالات تمدد الشريان الأورطي، بالإضافة إلى 75 عملية زراعة قرنية، و4 عمليات للتشوهات القلبية والعيوب الخلقية، و4 عمليات زراعة نخاع ذاتي، وعملية زراعة كلى، بما يعكس تنوع مستويات الرعاية الطبية المتاحة للمنتفعين، ودور القطاع الخاص كشريك أساسي في تقديم الخدمات الطبية.

كما تم إصدار نحو 22,200 إحالة الكترونية وإحالة 5,100 منتفع إلى المعامل الطبية، و6,050 منتفعًا إلى مراكز الأشعة، إلى جانب الموافقة على 25 طلبًا للموافقات الاستثنائية للخدمات التي تتطلب ترتيبات علاجية خارج حزم التغطية المعتادة، بما يعزز سرعة الاستجابة للحالات ذات الاحتياجات الطبية الخاصة.

وفي إطار دعم احتياجات المرضى، أسهمت جهود الفرع في إدراج عدد من المستلزمات الطبية بدليل الخدمات، وإتاحتها من خلال آلية الموافقات المسبقة، حيث تم توفير مستلزمات طبية متنوعة، من بينها شرائط قياس السكر وبعض المستلزمات الخاصة بالحالات المرضية المختلفة.

منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس

وتقدم خدمات منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس من خلال شبكة تضم 52 منشأة صحية، منها 26 وحدة ومركز طب أسرة، و4 مستشفيات تابعة لهيئة الرعاية الصحية، و22 منشأة من القطاع الخاص، بما يدعم تنوع نقاط تقديم الخدمة وتكامل مستويات الرعاية الصحية بالمحافظة.

وشهد النصف الأول من العام عددًا من قصص النجاح الطبية التي عكست قدرة منظومة التأمين الصحي الشامل على إتاحة تدخلات علاجية متقدمة ومرتفعة التكلفة، من بينها إجراء زراعة كبد لعلاج حالات فشل كبدي حاد ومتلازمة ويلسون، بتكلفة بلغت نحو 623 ألف جنيه، إلى جانب إجراء جراحة تركيب جهاز تحفيز عميق للمخ باستخدام تقنية الستريوتاكسي لعلاج حالة شلل رعاش غير مستجيبة للعلاج، بتكلفة بلغت نحو 1,545,900 جنيه، ولا يتحمل المريض سوى نسبة المساهمة المالية المقررة، والتي تصل قيمتها إلى 515 جنيها فقط.

كما تضمنت التدخلات الطبية عمليات القلب المفتوح، وزراعات الكلى للحالات المصابة بالفشل الكلوي، حيث بلغ عدد جلسات الغسيل الكلوي خلال الفترة 48,096 جلسة، وشملت التدخلات الطبية كذلك إجراء زراعة نخاع ذاتي لحالات أورام ليمفاوية منتكسة ومتحورة، بتكلفة بلغت نحو 570,020 جنيهًا، فضلًا عن تدخلات عاجلة لإنقاذ حالات من الأطفال والرضع، وتوفير أدوية متخصصة لحالات نادرة، إلى جانب إجراء عمليات لعلاج التشوهات القلبية والعيوب الخلقية.

وفي إطار المتابعة الميدانية وقياس أثر الخدمات على أرض الواقع، نفذ فرع السويس 60 زيارة ميدانية رقابية لتقييم أداء وجودة الخدمات المقدمة، ورصد الملاحظات، واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة، بما يدعم تحسين مستوى الخدمة ورفع كفاءة الأداء.

وتعكس نتائج النصف الأول من عام 2026 استمرار جهود فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالسويس في توسيع نطاق التغطية الصحية، وتقريب الخدمات من المواطنين، وتحسين كفاءة تقديم الرعاية، وتعزيز الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية، بالتوازي مع تطوير أدوات الرقابة وقياس رضا المنتفعين، بما يدعم بناء منظومة صحية أكثر استجابة لاحتياجات أبناء محافظة السويس.