عندما يذكر التهاب المفاصل الروماتويدي، غالبًا ما يرتبط في أذهاننا بألم المفاصل وتورمها والتيبس وصعوبة الحركة، لكن تأثير هذا المرض المناعي الذاتي قد يمتد إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الجلد والعينان والرئتان والقلب والأعصاب والعظام. لذلك، فإن ظهور بعض الأعراض غير المعتادة لدى المصابين بالمرض يستدعي الانتباه وعدم تجاهلها.
ووفقًا لتقرير نشره موقع Health، يمكن أن تظهر مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة نشاط المرض والتهاب الجسم، كما قد يرتبط بعضها بالأدوية المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة. وتختلف الأعراض من شخص لآخر، لذلك فإن ظهور علامة جديدة لا يعني بالضرورة وجود مضاعفات، لكنه يستوجب مناقشتها مع الطبيب.
1. ظهور عقيدات تحت الجلد
قد تظهر لدى بعض المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي كتل صلبة تحت الجلد تُعرف باسم العقيدات الروماتويدية، وغالبًا لا تكون مؤلمة.
وتظهر هذه العقيدات عادة في مناطق الضغط، مثل الجزء الخلفي من المرفق أو الكعب، وتُعد من العلامات الجلدية المرتبطة بالمرض.
2. تغير لون الأصابع وبرودتها
قد يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بمتلازمة رينود، التي تحدث عندما تنقبض الأوعية الدموية في أصابع اليدين أو القدمين، خاصة عند التعرض للبرد أو التوتر.
وقد يؤدي ذلك إلى شحوب شديد في بعض الأصابع، إلى جانب الشعور بالبرودة أو التنميل أو الألم، وأحيانًا تغير لون الجلد.
3. مشكلات جلدية مختلفة
يمكن أن يسبب المرض في بعض الحالات أعراضًا جلدية، مثل الطفح الجلدي، أو احمرار راحة اليد، أو جفاف الجلد الشديد، بالإضافة إلى القروح أو التقرحات.
كما قد يحدث التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالمرض، وهو التهاب يمكن أن يؤثر في الأوعية الدموية ويسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا، وقد يصاحبه أحيانًا الحمى أو الألم العصبي.
4. أعراض ومضاعفات في الرئتين
لا يقتصر تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل، إذ يمكن أن ترتبط الحالة بعدد من مشكلات الرئة.
ومن بينها الانصباب الجنبي، الذي يحدث عند تجمع السوائل حول الرئتين، وقد يؤدي إلى ألم الصدر أو ضيق التنفس أو السعال.
كما يمكن أن يحدث مرض الرئة الخلالي، الذي يرتبط بتكوين نسيج ندبي غير طبيعي داخل الرئتين، ما قد يسبب السعال وضيق التنفس وألم الصدر.
وقد تظهر أيضًا عقيدات روماتويدية داخل الرئتين، وهي نموات غير سرطانية غالبًا ولا تسبب أعراضًا في كثير من الحالات، لكن قد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية للتأكد من طبيعتها.
5. زيادة مخاطر أمراض القلب
يمكن أن يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وهي حالة قد لا تسبب أعراضًا واضحة في البداية، لكنها تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.
كما قد يحدث التهاب غشاء القلب أو التهاب التامور، وفي الحالات الشديدة قد يصاحبه ألم حاد في الصدر وضيق التنفس والحمى وانخفاض ضغط الدم.
وفي حالات أقل شيوعًا، قد يؤثر المرض في صمامات القلب أو انتظام ضرباته.
6. جفاف العين وتغيرات الرؤية
قد يعاني بعض المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض في العينين، ويُعد جفاف العين من أكثرها شيوعًا، وقد يصاحبه جفاف الفم.
ومن العلامات الأخرى احمرار العين أو ألمها، وتشوش الرؤية، والحساسية تجاه الضوء أو حدوث تغيرات في الرؤية.
وفي بعض الحالات النادرة قد يحدث التهاب في الصلبة، وهي الطبقة البيضاء الخارجية للعين، وقد تكون هذه الحالة خطيرة على الرؤية إذا لم تُعالج.
7. التنميل أو الوخز والألم العصبي
يمكن أن يؤدي تلف أو تورم أحد المفاصل أحيانًا إلى الضغط على الأعصاب القريبة، ما قد يسبب الألم أو التنميل أو الإحساس بالوخز.
وتختلف طبيعة الأعراض ومكانها وفقًا للعصب المتأثر، لذلك يجب تقييم الأعراض الجديدة أو المستمرة طبيًا.
8. ضعف القدرة على مقاومة العدوى
في حالات نادرة، قد يؤدي أحد مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل متلازمة فيلتي، إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، ما قد يضعف قدرة الجسم على مقاومة العدوى، وقد ترتبط الحالة أيضًا بتضخم الطحال وزيادة احتمالات ظهور الكدمات أو النزيف.
لكن انخفاض مقاومة العدوى قد يرتبط بصورة أكثر شيوعًا ببعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة الأدوية التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة.
لذلك ينبغي الانتباه إلى أعراض مثل الحمى أو القشعريرة أو السعال الجديد أو ضيق التنفس، وكذلك الألم أو الحرقان أثناء التبول أو وجود جرح يصبح أحمر أو دافئًا أو متورمًا.
9. ضعف العظام
قد يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وهي حالة تصبح فيها العظام أكثر ضعفًا وأقل قدرة على تحمل الصدمات، ما يرفع احتمالات حدوث الكسور.
ويحتاج المصابون بالمرض إلى مناقشة صحة العظام مع الطبيب، خاصة عند وجود عوامل أخرى تزيد خطر هشاشة العظام.
10. ضعف السمع
تشير بعض الأبحاث إلى احتمال زيادة خطر ضعف السمع لدى بعض المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مع مرور الوقت.
وقد يرتبط ذلك بالالتهاب الذي يؤثر في عظام الأذن أو ببعض الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم، ولذلك فإن ظهور تغير ملحوظ في السمع يستدعي تقييم السبب.
11. متلازمة شوغرن الثانوية
قد يتعايش التهاب المفاصل الروماتويدي مع متلازمة شوغرن، وهي أيضًا من أمراض المناعة الذاتية.
وتتميز هذه المتلازمة بشكل أساسي بجفاف العينين والفم، وقد تتداخل بعض أعراضها مع الأعراض التي تظهر لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
12. عدم استقرار فقرات الرقبة
من المضاعفات التي تحتاج إلى متابعة دقيقة ما يُعرف بمرض أو عدم استقرار المفصل الأطلسي المحوري، وهو اضطراب يمكن أن يحدث عندما تضعف أو تتضرر العظام أو الأربطة بين أول فقرتين في الرقبة.
وقد يؤدي ذلك إلى زيادة الحركة بين الفقرات، وفي بعض الحالات يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي، لذلك يحتاج المصابون بهذه المشكلة إلى متابعة طبية دقيقة.
كيف يتم التعامل مع هذه الأعراض؟
يختلف العلاج وفقًا للعرض والمضاعفة وشدة الحالة. وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو إضافة علاج مخصص للمشكلة الجديدة، مثل قطرات العين عند الإصابة بجفاف شديد.
ومن المهم عدم إيقاف أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أو تغيير جرعاتها من تلقاء نفسك، لأن بعض الأعراض قد تكون مرتبطة بالمرض نفسه، بينما قد يرتبط بعضها الآخر بالأدوية، ويحتاج تحديد السبب إلى تقييم الطبيب.
متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب؟
ينبغي إبلاغ الطبيب عند ظهور أي أعراض جديدة أو غير معتادة لدى مريض التهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة السعال المستمر، أو ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو الطفح الجلدي الجديد، أو تغيرات الرؤية، أو الحساسية الشديدة للضوء، أو تغيرات السمع.
أما الأعراض الشديدة، مثل ألم العين المفاجئ أو الشديد، أو ألم الصدر المفاجئ المصحوب بضيق التنفس، فتحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
وبشكل عام، فإن المتابعة المنتظمة مع طبيب الروماتيزم تساعد على اكتشاف المضاعفات مبكرًا، وقد تشمل المتابعة الفحص السريري وتحاليل الدم أو فحوصات التصوير بحسب الأعراض والحالة الصحية.
