أوميجا 3.. الفوائد ليست واحدة للجميع.. هل تستحق المكملات كل هذه الشهرة؟

تحظى مكملات أوميجا 3 بشهرة واسعة باعتبارها من العناصر الداعمة لصحة القلب والمخ، لكن الأدلة العلمية لا تقدم صورة واحدة قاطعة بشأن فوائدها، فبينما أظهرت بعض الدراسات قدرتها على خفض الدهون الثلاثية وتقليل مخاطر قلبية لدى فئات محددة من المرضى، أثارت أبحاث أخرى تساؤلات حول ارتباط الجرعات المرتفعة باضطرابات ضربات القلب، فضلًا عن عدم ثبوت تأثير واضح لها في تحسين الذاكرة أو الوقاية من الخرف.

ما أوميجا 3؟ وما أنواعه؟

يوضح مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH) أن أحماض أوميجا 3 الدهنية تضم ثلاثة أنواع رئيسية: حمض ألفا لينولينيك (ALA)، الموجود في بعض المصادر النباتية مثل بذور الكتان والشيا والجوز، وحمضي إيكوسابنتاينويك (EPA) ودوكوساهيكسانويك (DHA)، اللذان يتوافران بصورة أساسية في الأسماك الدهنية والمأكولات البحرية. ويختلف دور كل نوع ومصدره الغذائي، لذلك لا يمكن التعامل مع جميع مكملات أوميجا 3 باعتبارها منتجًا واحدًا له التأثير نفسه.

هل تحمي أوميجا 3 القلب؟

تقدم الأدلة المتعلقة بصحة القلب نتائج متباينة، فقد راجعت مؤسسة كوكرين (Cochrane) نتائج 86 تجربة عشوائية شملت أكثر من 162 ألف مشارك، وخلصت إلى أن تناول أوميجا 3 قد تسهم في خفض الدهون الثلاثية، لكن تأثيرها في تقليل معظم الأحداث القلبية والوفيات كان محدودًا أو غير واضح. وتشير هذه النتائج إلى أن تناول المكملات لا يعني بالضرورة الوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية لدى جميع الأشخاص.

وفي المقابل، أظهرت تجربة REDUCE-IT المنشورة في دورية New England Journal of Medicine نتائج إيجابية لدى فئة محددة من المرضى، إذ شملت أشخاصًا لديهم أمراض قلبية أو عوامل خطورة مرتفعة، مع استمرار ارتفاع الدهون الثلاثية رغم تناول أدوية خفض الكوليسترول. وأدى استخدام جرعة علاجية من حمض EPA النقي إلى خفض نسبي بلغ 25% في مخاطر مجموعة من الأحداث القلبية الرئيسية مقارنة بالدواء الوهمي. لكن الباحثين درسوا مستحضرًا وجرعة محددين لدى مرضى تنطبق عليهم شروط معينة، ولا تعني النتيجة أن أي مكمل زيت سمك يمكنه تحقيق الفائدة نفسها.

وعلى الجانب الآخر، لم تجد تجربة STRENGTH المنشورة في دورية JAMA فائدة مماثلة عند اختبار تركيبة تجمع حمضي EPA وDHA لدى 13 ألفًا و78 مريضًا معرضين لمخاطر قلبية مرتفعة، إذ لم تسجل انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في الأحداث القلبية الرئيسية مقارنة بالمجموعة التي تلقت العلاج الوهمي. ويعزز هذا الاختلاف أهمية نوع الحمض الدهني وتركيبته والجرعة والحالة الصحية للمريض عند تقييم الفوائد المحتملة.

هل تزيد الجرعات المرتفعة خطر اضطراب ضربات القلب؟

من أبرز المخاوف التي أثارتها الأبحاث الحديثة احتمال ارتباط الجرعات المرتفعة من أوميجا 3 بالرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم القلب قد يزيد خطر الجلطات الدماغية لدى بعض المرضى.

وفي تحليل تلوي نُشر في دورية Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology، وشمل 35 تجربة عشوائية وبيانات أكثر من 114 ألف مشارك، ارتبط استخدام جرعات تتجاوز 1500 ملجم يوميًا من EPA وDHA لدى الأشخاص الأكثر عرضة لأمراض القلب بزيادة نسبية بلغت 43% في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مع زيادة مطلقة في الخطر بلغت 0.8%. ولم تظهر الزيادة نفسها بصورة ذات دلالة إحصائية لدى الفئات الأخرى التي تناولها التحليل، ما يشير إلى أن الخطر يرتبط بالجرعة ومستوى الخطورة القلبية، وليس بالضرورة بكل من يتناول أوميجا 3.

هل تحسن أوميجا 3 الذاكرة وتحمي المخ؟

رغم انتشار الاعتقاد بأن أوميجا 3 تحسن الذاكرة وتحمي من التدهور المعرفي، فإن التجارب السريرية لم تثبت هذه الفائدة بصورة حاسمة. ففي دراسة عشوائية منشورة في دورية The Lancet Healthy Longevity، اختبر الباحثون تناول جرعة مرتفعة من حمض DHA لدى 365 شخصًا من كبار السن المعرضين لخطر الخرف. ورغم ارتفاع مستوى الحمض في السائل الدماغي الشوكي، لم تسجل الدراسة تحسنًا واضحًا في الأداء المعرفي أو أحجام مناطق المخ خلال فترة المتابعة التي امتدت إلى عامين.

وفي اتجاه مختلف، بحثت تجربة عشوائية منشورة في Journal of Affective Disorders تأثير مكملات أوميجا 3 لدى أشخاص يعانون من ضغوط نفسية، واستخدمت مزيجًا من 500 ملجم من EPA و250 ملجم من DHA يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. وأظهرت النتائج تحسنًا في بعض مؤشرات التوتر والقلق والاكتئاب وجودة النوم والذاكرة اليومية مقارنة بالمجموعة التي تلقت علاجًا وهميًا. ومع ذلك، فإن هذه النتائج تخص مجموعة محددة من المشاركين، ولا تكفي وحدها لإثبات أن المكملات علاج للاكتئاب أو اضطرابات النوم أو مشكلات الذاكرة.

هل تسبب أوميجا 3 النزيف؟

تثار تساؤلات بشأن تأثير الجرعات المرتفعة من أوميجا 3 في سيولة الدم، خاصة لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتجلط أو الصفائح الدموية. وفي تحليل تلوي نُشر في دورية Journal of the American Heart Association، وشمل 11 تجربة عشوائية وأكثر من 120 ألف مشارك، لم يجد الباحثون زيادة ذات دلالة إحصائية في معدلات النزيف لدى مستخدمي أوميجا 3 عمومًا مقارنة بالمجموعات الأخرى.

لكن التحليل أشار إلى أن استخدام جرعات مرتفعة من EPA النقي ارتبط بزيادة نسبية في خطر النزيف بلغت 50%، مع زيادة مطلقة محدودة قدرها 0.6%. ولذلك لا تعني النتائج أن الخطر غير موجود تمامًا، بل تؤكد أهمية تقييم الجرعة والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

ما الآثار الجانبية الشائعة لمكملات أوميجا 3؟

وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية، تكون الآثار الجانبية لمكملات أوميجا 3 غالبًا بسيطة، وقد تشمل طعمًا غير مستحب في الفم، ورائحة نفس غير مرغوبة، وحرقة المعدة، والغثيان، واضطرابات الجهاز الهضمي، والإسهال والصداع، إضافة إلى زيادة رائحة العرق. وقد تتداخل الجرعات المرتفعة مع بعض الأدوية، خاصة الأدوية التي تؤثر في تجلط الدم، ما يستدعي مراجعة الطبيب قبل استخدامها.

هل الأفضل الحصول على أوميجا 3 من الطعام؟

تشير المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية إلى أن الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين والماكريل، من أبرز المصادر الغذائية لحمضي EPA وDHA، بينما توفر بذور الكتان والشيا والجوز حمض ALA النباتي. ويظل الحصول على العناصر الغذائية من الطعام جزءًا مهمًا من النظام الغذائي المتوازن، ولا يعني ذلك أن المكملات ضرورية لكل شخص أو أنها بديل عن العلاج الطبي الموصوف.

الفائدة ليست واحدة للجميع

تكشف الدراسات أن أوميجا 3 ليست مكملًا سحريًا للوقاية من أمراض القلب أو تحسين الذاكرة، كما أنها ليست ضارة بالضرورة لكل من يتناولها؛ فالفوائد والمخاطر تختلف باختلاف نوع الحمض الدهني والجرعة والحالة الصحية. لذلك، لا ينبغي تناول الجرعات المرتفعة دون استشارة طبية، خاصة لدى مرضى القلب أو الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تؤثر في سيولة الدم.