أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا جديدًا بشأن مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، والمعروفة باسم ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، وألزمت الشركات المصنعة بإضافة تحذيرات تتعلق باحتمال زيادة خطر الإصابة بحالة نادرة في العين تتسبب في فقدان البصر بشكل دائم.
ويشمل التحذير أدوية شهيرة من بينها «أوزمبيك» و«ويجوفي»، المستخدمة على نطاق واسع في علاج السكري والمساعدة على إنقاص الوزن، وذلك بعد ظهور نتائج دراسات علمية رصدت ارتباطا محتملا بين استخدام هذه الأدوية والإصابة بحالة تُعرف باسم اعتلال العصب البصري الأمامي الإقفاري غير الشرياني (NAION).
وتعرف هذه الحالة طبيًّا باسم «السكتة الدماغية العينية»، وتحدث عندما ينخفض تدفق الدم إلى الجزء الأمامي من العصب البصري، المعروف باسم القرص البصري، ما يؤدي إلى تلف العصب المسؤول عن نقل المعلومات البصرية إلى المخ، وقد ينتج عن ذلك فقدان دائم للبصر.
وقال الدكتور راج ماتوري، طبيب العيون والمتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، إن هذه الحالة قد تسبب العمى، ولا يتوافر لها علاج فعال حتى الآن يعيد البصر بعد حدوث التلف.
دراسات ترصد علاقة بين أدوية التخسيس ومشكلات العصب البصري
وجاء التحذير الجديد بعد أن رصدت عدة دراسات ارتفاعا في معدلات الإصابة باعتلال العصب البصري الأمامي الإقفاري غير الشرياني لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية GLP-1، مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لعلاج مرض السكري، ورغم أن نتائج الأبحاث لم تكن متطابقة بشكل كامل، فإن التقارير الطبية سجلت حالات إصابة مرتبطة بمختلف الأدوية المتاحة من هذه الفئة.
ووفقا للبيانات التي أوردها موقع «Health»، فإن هذه الحالة تصيب في عموم السكان ما بين شخصين و10 أشخاص من كل 100 ألف بالغ تبلغ أعمارهم 50 عاما فأكثر سنويا.
وأوضح الدكتور جرانت فاولر، رئيس قسم طب الأسرة بكلية بورنيت للطب في جامعة تكساس، أن معدل الإصابة بين مرضى السكري يبلغ 3.8 حالة لكل 100 ألف شخص، بينما وصل المعدل إلى 6.4 حالة لكل 100 ألف بين مرضى السكري الذين يستخدمون أدوية GLP-1.
ورغم هذه المؤشرات، أكد الأطباء أن الخطر الإجمالي لا يزال منخفضا للغاية، وأن وجود ارتباط بين استخدام الأدوية والحالة لا يعني بالضرورة أن هذه الأدوية هي السبب المباشر للإصابة.
لماذا قد تؤثر أدوية GLP-1 على العصب البصري؟
ولا يزال العلماء لا يعرفون الآلية الدقيقة التي يمكن أن تؤدي من خلالها أدوية GLP-1 إلى زيادة احتمالات الإصابة باعتلال العصب البصري، لكن إحدى الفرضيات العلمية المطروحة تشير إلى أن التحسن السريع في مستويات السكر بالدم قد يسهم في حدوث تورم بالقرص البصري، وهو الجزء الذي يتصل من خلاله العصب البصري بالعين.
وأوضح الدكتور هيرش فارما، طبيب العيون العصبي والأستاذ المشارك بمركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو، أن الأدلة التي استندت إليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ليست مكتملة، لكنها تظل مقبولة في ظل الصعوبات المرتبطة بدراسة خطر الإصابة بهذه الحالة النادرة والمعقدة لدى مستخدمي أدوية GLP-1.
أعراض تحذيرية يجب عدم تجاهلها أثناء استخدام حقن التخسيس
ونصح الأطباء مستخدمي أدوية GLP-1 بضرورة الانتباه إلى أي تغيرات مفاجئة في الرؤية، خاصة أن الإصابة باعتلال العصب البصري قد تحدث بصورة مفاجئة ودون الشعور بألم.
وتشمل أبرز العلامات التي تستدعي الانتباه:
فقدان مفاجئ وغير مؤلم للبصر في إحدى العينين.
ظهور بقع عمياء جديدة في مجال الرؤية.
حدوث تغيرات غير معتادة في رؤية الألوان.
ملاحظة أن الألوان أصبحت باهتة أو أقل وضوحا من المعتاد.
وشدد الأطباء على ضرورة التواصل الفوري مع مقدم الرعاية الصحية عند ظهور أي من هذه الأعراض أثناء استخدام أدوية GLP-1، وعدم الانتظار أو افتراض أن اضطراب الرؤية سيختفي من تلقاء نفسه.
6 عوامل تزيد خطر الإصابة بمضاعفات العصب البصري
وأشارت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى وجود عدد من العوامل الصحية التي قد تزيد احتمالات الإصابة باعتلال العصب البصري الأمامي الإقفاري غير الشرياني، وتشمل:
التدخين.
الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
انقطاع النفس أثناء النوم.
فقر الدم.
أمراض الكلى.
ونصح الأطباء المرضى الذين لديهم واحد أو أكثر من هذه العوامل بمناقشة مستوى الخطورة مع الطبيب المعالج، وتقييم مدى ملاءمة الاستمرار في استخدام الدواء وخطة المتابعة الطبية المناسبة لكل حالة.
هل يجب التوقف عن استخدام أدوية التخسيس؟
ورغم التحذير المتعلق باحتمال فقدان البصر، أكد الأطباء أن المرضى يجب ألا يتوقفوا عن تناول أدوية GLP-1 الموصوفة لهم من تلقاء أنفسهم، دون الرجوع إلى الطبيب، موضحين أن الإصابة باعتلال العصب البصري تظل نادرة للغاية، وأن الفوائد الصحية لهذه الأدوية قد تفوق المخاطر المحتملة لدى كثير من المرضى.
وأكدت الدكتورة تيري جيست، رئيسة الجمعية الأمريكية لطب العيون، أن المخاطر المحتملة لا ينبغي أن تدفع المرضى إلى إيقاف الأدوية الموصوفة ذاتيا، وإنما يجب أن يكونوا على دراية بالأعراض التحذيرية وأن يتابعوا أي تغيرات تطرأ على حالتهم الصحية.
