وزن طفلك طبيعي ولا زائد؟.. متى يحتاج تقييم طبيب الأطفال؟

هل وزن طفلك مناسب لعمره؟ سؤال يشغل كثيرًا من الأمهات، لكن الإجابة لا تعتمد على رقم واحد يمكن تطبيقه على جميع الأطفال في العمر نفسه، لأن نمو الأطفال يختلف من طفل لآخر، كما أن الطول والجنس ومعدل النمو بمرور الوقت عوامل أساسية في تقييم الوزن.

وتؤكد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC أن منحنيات النمو لا ينبغي استخدامها وحدها لتشخيص مشكلة صحية، وإنما تساعد الطبيب على تكوين صورة شاملة عن نمو الطفل وتطوره. وبالنسبة للأطفال من عمر عامين فأكثر، يُستخدم مؤشر كتلة الجسم بالنسبة للعمر والجنس (BMI-for-age) لتقييم الوزن.

لماذا لا يوجد وزن مثالي ثابت لكل عمر؟
 

قد يكون طفلان في العمر نفسه بوزنين مختلفين تمامًا، ومع ذلك يكون كلاهما ضمن النطاق الصحي، لأن الطول وبنية الجسم ومعدل النمو تختلف.

لذلك لا يكفي أن تقول الأم: «ابني وزنه كذا وهو عمره 5 سنوات، هل هذا طبيعي؟»، وإنما يحتاج الطبيب إلى معرفة الوزن والطول والعمر والجنس ومتابعة هذه القياسات على منحنى النمو بمرور الوقت.

وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال AAP بقياس الطول والوزن وحساب مؤشر كتلة الجسم وتحديد النسبة المئوية المناسبة للعمر والجنس مرة واحدة على الأقل سنويًا للأطفال والمراهقين من عمر عامين حتى 18 عامًا.

ما معنى النسب المئوية للوزن؟
 

بعد حساب مؤشر كتلة الجسم للطفل، تتم مقارنته بأطفال من العمر والجنس نفسيهما.

وبحسب CDC:

- أقل من النسبة المئوية الخامسة: وزن منخفض.
- من النسبة المئوية الخامسة إلى أقل من 85: وزن صحي.
- من 85 إلى أقل من 95: زيادة في الوزن.
- النسبة المئوية 95 أو أعلى: سمنة.
- 120% من النسبة المئوية 95 أو أكثر: سمنة شديدة.

وهذه الأرقام ليست تشخيصًا منفردًا، وإنما أداة يستخدمها طبيب الأطفال ضمن تقييم شامل لنمو الطفل وصحته.

متى يحتاج الطفل إلى تقييم طبي؟
 

يستحسن مراجعة طبيب الأطفال إذا كان وزن الطفل أعلى أو أقل بوضوح من المتوقع، أو إذا لاحظت الأسرة تغيرًا سريعًا في الوزن أو الطول مقارنة بمنحنى النمو السابق.

كما تستدعي المتابعة الطبية اهتمامًا أكبر إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن أو السمنة، خاصة مع وجود عوامل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الدهون، ارتفاع سكر الدم، مشكلات التنفس أثناء النوم أو تاريخ عائلي قوي لأمراض مرتبطة بالسمنة.

وتوصي AAP بتقييم الأطفال من عمر عامين إلى 18 عامًا الذين لديهم زيادة في الوزن أو سمنة للكشف عن المشكلات الصحية المرتبطة بها، وليس الاكتفاء بتسجيل الوزن فقط.

متى يحتاج الطفل إلى تحاليل؟
 

لا يحتاج كل طفل زائد الوزن إلى مجموعة تحاليل بصورة تلقائية، لكن التقييم يختلف حسب العمر ودرجة زيادة الوزن وعوامل الخطورة.

وتوصي AAP بأن يخضع الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابون بالسمنة لتقييم اضطرابات الدهون وسكر الدم ووظائف الكبد.

أما الأطفال في العمر نفسه الذين لديهم زيادة في الوزن دون الوصول إلى السمنة، فقد يطلب الطبيب تقييم سكر الدم ووظائف الكبد إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بالسكري من النوع الثاني أو مرض الكبد الدهني، مع تقييم الدهون.

وبالنسبة للأطفال من عمر عامين إلى 9 سنوات المصابين بالسمنة، يمكن للطبيب التفكير في تقييم الدهون، وفقًا للحالة وعوامل الخطورة.

الضغط أيضًا جزء من متابعة الطفل
 

لا تقتصر متابعة الطفل الذي يعاني من زيادة الوزن على الميزان، إذ توصي AAP بقياس ضغط الدم في كل زيارة للأطفال والمراهقين الذين لديهم زيادة في الوزن أو سمنة بدءًا من عمر 3 سنوات.

والهدف هو اكتشاف ارتفاع ضغط الدم مبكرًا والتعامل مع عوامل الخطورة قبل ظهور مضاعفات صحية.

لا تضع الطفل على «دايت» من نفسك
 

من الأخطاء الشائعة محاولة إنقاص وزن الطفل سريعًا من خلال حرمانه من الطعام أو منع مجموعات غذائية كاملة.

وتؤكد توصيات AAP أهمية أن تكون التعاملات مع زيادة الوزن أسرية وغير وصمية، وأن يشارك الطبيب والأسرة في وضع خطة مناسبة للنشاط البدني والتغذية والسلوكيات الصحية، بدلًا من التركيز على الرقم الموجود على الميزان فقط.

كما توصي الأكاديمية ببرامج علاجية سلوكية ونمط حياة قائمة على الأسرة للأطفال الذين لديهم زيادة في الوزن أو سمنة، مع اختلاف شدة التدخل حسب العمر والحالة.

وزن الطفل الطبيعي لا يُحدد من العمر وحده، وإنما من خلال متابعة الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم بالنسبة للعمر والجنس على منحنى النمو.

والأهم من رقم واحد على الميزان هو معرفة مسار نمو الطفل بمرور الوقت؛ فإذا خرج الوزن عن المسار المعتاد، أو ظهرت زيادة أو نقص سريعان، أو وُجدت أعراض أو عوامل خطورة، يكون تقييم طبيب الأطفال هو الخطوة الصحيحة.